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《國家醫(yī)療保障局關于政協十三屆全國委員會第二次會議第3015號(醫(yī)療體育類327號)提案答復的函》

發(fā)布時間:2019-09-17 14:30:44 來源:國家醫(yī)保局 作者:admin

《國家醫(yī)療保障局關于政協十三屆全國委員會第二次會議第3015號(醫(yī)療體育類327號)提案答復的函》

日前,國家醫(yī)保局官網公布《國家醫(yī)療保障局關于政協十三屆全國委員會第二次會議第3015號(醫(yī)療體育類327號)提案答復的函》。 

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國家醫(yī)保局表示,目前也正在研究修訂《國家基本醫(yī)療保險用藥范圍管理辦法》,建立完善醫(yī)保目錄動態(tài)調整機制,進一步規(guī)范醫(yī)保目錄調整工作。

同時還將修訂《國家基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施范圍管理辦法》,建立符合國情、基金可承受的基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施標準。 據悉,國家醫(yī)保局正在開展藥品、診療項目等的全國編碼統(tǒng)一,為全國醫(yī)保目錄統(tǒng)一工作打下基礎;目前正在制定《醫(yī)療保障待遇清單》和醫(yī)保信息系統(tǒng)建設標準,逐步明確醫(yī)療保障政策調整權限,規(guī)范決策流程,加快推進全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺建設。

▍一些藥品將失去市場

對于當前基本醫(yī)保藥品、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施標準不統(tǒng)一的原因,國家醫(yī)保局給予了解釋。

一方面是在三大目錄設計之初,由于各地經濟發(fā)展水平、醫(yī)療服務技術、基金運行情況不同,未對全國醫(yī)保目錄作統(tǒng)一規(guī)定。

另外全國藥品、診療項目及醫(yī)療服務設施編碼不統(tǒng)一,目前各省份目錄代碼不兼容,要統(tǒng)一全國醫(yī)保目錄,先要統(tǒng)一編碼規(guī)則,各省份三大目錄編碼要完成與國家統(tǒng)一編碼的轉換,工作量大。

或許等到這些工作都完成,全國醫(yī)保目錄和支付標準統(tǒng)一后,省級增補品種逐漸失去銷量,同時性價比不高的品種,進入醫(yī)保難度加大。

▍帶量采購下一步動向公布

同期,國家醫(yī)保局官網公布《國家醫(yī)療保障局對十三屆全國人大二次會議第6633號建議的答復》。  

對于關于帶量采購,國家醫(yī)保局已經研究制定了以“適度競價、多家中標”為主要思路的擴大試點實施范圍方案。盡快啟動擴大試點實施范圍工作,并根據試點評估結果和各方面的意見建議,優(yōu)化完善藥品招標采購制度。

接下來以下三個方面的工作:一是繼續(xù)扎實做好試點組織實施。加強試點情況監(jiān)測和指導,做好試點地區(qū)中選藥品的質量和供應保障,促進中選藥品優(yōu)先使用;二是盡快啟動擴大試點實施范圍工作;三是根據試點評估結果和各方面的意見建議,優(yōu)化完善藥品招標采購制度。

▍一些藥,優(yōu)先進醫(yī)保

這份文件顯示,下一步國家醫(yī)保局將在廣泛征求各方意見的基礎上,逐步建立符合我國實際的醫(yī)保支付標準政策。

醫(yī)保局表示,對新審批上市、療效較已上市藥品有顯著改善且價格合理的藥品,可適時啟動調入程序?;舅幬锬夸泝鹊闹委熜运幤?,醫(yī)保部門在調整醫(yī)保目錄時,按程序將符合條件的優(yōu)先納入醫(yī)保目錄范圍或調整甲乙分類。

下一步,國家將建立短缺藥品價格和采購信息監(jiān)測預警機制,對臨床必需、替代性差的短缺藥品,以及同類藥品中治療費用明顯偏低的短缺藥品,允許企業(yè)報價直接掛網,醫(yī)療機構在省級藥品集中采購平臺上自主采購,保障企業(yè)合理利潤。

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